“沪惠保”开启预约投保，CAR-T和海外肿瘤特药纳入保障

5月25日，沪惠保2022年度上海“沪惠保”开启线上预约投保。开启上海基本医保参保人员可以通过“沪惠保”微信公众号、预约药纳随申办、投保支付宝、和海微保等方式进入预约投保页面进行预约投保。外肿保险责任统一于2022年7月1日正式生效。瘤特

新版“沪惠保” 在2021年版基础上，入保保障有所升级，沪惠保将CAR-T治疗药品和海外肿瘤特药纳入保障，开启保费为129元保一年，预约药纳可获得医保范围外最高310万元的投保医疗保障。

作为上海首款城市定制型商业补充医疗保险，和海“沪惠保”坚持“政府指导、外肿商业运作、瘤特惠民利民”的原则，由上海市医保局指导，上海银保监局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，寿险为首席承保单位，、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿8家保险公司共同承保，面向上海基本医保参保人，旨在满足上海市民多层次医疗保障需求。

自2021年4月推出以来，超过739万上海市民参保“沪惠保”。 截至2022年4月底，“沪惠保”累计赔付金额超6亿元，累计赔付超14万人次，惠及数万家庭。其中单个赔付件最高赔付金额58.7万元，个人累计赔付最高金额69.68万元；年龄最大的理赔用户101周岁，年龄最小的仅1周岁。

值得一提的是，新版“沪惠保”在2021年度医保范围外住院医疗、国内特定高额药品和质子重离子医疗三大保障基础上，实现了“两增一扩”：

一是“增”前沿医疗。新增CAR-T治疗药品，提升创新药物可及性，让参保人能享受到前沿先进医疗技术，且0免赔额，最高赔付金额达50万元，不限既往症人群。

二是“增”海外特药。新增15种海外特药保障，可报销患者在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的国外上市但国内未上市、且必须使用的临床急需进口药品，0免赔额，最高赔付金额达30万元；

三是“扩”国内特药。在原有国内21种特药保障的基础上，增补更替已纳入医保目录7种特药，并扩展药品至25种，适应证由原来的17种扩充至23种，进一步满足群众急需的高额药品保障。

另外，2022年家庭共济账户投保人上限由6人增至7人，更好地覆盖三孩家庭。个人医保账户可为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属（本人父母，配偶，子女）参保。

(责任编辑：探索)